PEGA提供商onboard和管理解决方案

用PEGA改善供应商的船上和管理

由于缺乏综合和自动化流程,医疗保健付款人和提供者群体的挑战,高成本和长期供应商。组织经常依赖于多个系统和手动流程到船上和管理提供商,导致提供者满意度和医疗保险服务(CMS)罚款的高中心,由于数据管理差。

加快供应商onboarding.

供应商onboard和管理(POA)是一种数字解决方案,可以由付款人使用,以有效地管理提供商注册和凭据进程。基于PEGA的医疗保健基础数据模型,我们的解决方案利用PEGA的低码平台和案例管理来实现运营效率,提高提供商满意度。

POA提供端到端的提供商数据管理,通过自助门户网站以提供商在线应用程序开头,并通过凭证验证,签约和正在进行的管理阶段。凭据过程中的集成提供商源验证会提高吞吐量并降低手动努力。PEGA的内置分析工具不断跟踪各种许可证,证书,持续医学教育和其他医疗要求的截止日期和更新要求,以便持续管理活动提供商。

额外的POA功能包括:

  • 商业保险,医疗保险和医疗补助的提供商注册和资本
  • Medicare和Medicaid Revalidation表格生成,以维持结算特权(PECO)
  • CAQH集成
  • NPI注册(I型和II型)
  • 管理护理契约
  • 医院特权
  • 实时应用状态仪表板
  • 寻找医生的法律补充/源
  • 在没有自定义开发的情况下打破静音系统
  • 手动临时流程的自动化
  • 无纸化契约和记录

POA用于供应商的集中式平台,在船上提供,可提高提供者满意度,并显着降低6-18个月的供应商到6-8周。

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